Κορoναϊός: Οι ειδικοί φοβούνται έκρηξη κρουσμάτων τον Σεπτέμβριο - Τεστ εξπρές για όλους σε γηροκομεία και δομές φιλοξενίας
Ανησυχία για την έξαρση των κρουσμάτων μέσα στον Σεπτέμβριο εκφράζουν οι ειδικοί, με το επίκεντρο του ενδιαφέροντος να βρίσκεται στην Αττική, όπου καθημερινά το τελευταίο διάστημα προκύπτουν διψήφια νούμερα.
Μάλιστα, από την 1η Σεπτεμβρίου μέχρι σήμερα, μόνο στην Αττική έχουν καταγραφεί 456 επιβεβαιωμένα κρούσματα, γεγονός που δείχνει το μέγεθος του προβλήματος και το μεγάλο επιδημιολογικό φορτίο. Πάντως σήμερα, τα κρούσματα στην Αττική μειώθηκαν στα 68.
Οι δυσκολίες ελέγχου της κατάστασης στο Λεκανοπέδιο φαίνεται ότι είναι μεγάλες, τόσο λόγω του μεγάλου πληθυσμού του, όσο και λόγω των συναθροίσεων μετά το κλείσιμο των καταστημάτων, έξω από αυτά.
«Είναι πολύ εύκολη η αναπαραγωγή ορφανών κρουσμάτων που δεν σχετίζονται μεταξύ τους και είναι και γενικά δύσκολη η εφαρμογή μέτρων οπότε με την επιστροφή των εκδρομέων ίσως να δούμε μια μικρή αύξηση στην Αττική» ανέφερε στον ΣΚΑΪ ο επίκουρος καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Γκίκας Μαγιορκίνης.
Όπως εξήγησε, η χώρα αυτή τη στιγμή έχει αποφύγει το κακό σενάριο, για πάνω από 700 κρούσματα έως το τέλος Αυγούστου και βρίσκεται στο μέτριο σενάριο, με σταδιακή αύξηση των διασωληνώσεων, κάτι που αποδίδεται στην έξαρση προ εβδομάδας. Πάντως, οι ειδικοί θέλουν αριθμούς κάτω των 200 κρουσμάτων ημερησίως.
Ρεαλιστική θεωρεί τη μείωση των κρουσμάτων και ο καθηγητής Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και μέλος της επιτροπής εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, Δημήτρης Παρασκευής, που εκτίμησε ότι η επιδημιολογική καμπύλη παρουσιάζει σταθεροποιητική τάση για περίπου 20 ημέρες. Όμως, η μείωση των κρουσμάτων μετά την επιστροφή από τις διακοπές έχει ως προϋπόθεση ότι οι πολίτες «θα τηρήσουν τα μέτρα και δεν θα συμβούν περαιτέρω μεταδόσεις».
Θετική θεωρεί ο κ. Μαγιορκίνης τη στάση των νέων, που έδειξαν ότι ακούν τις οδηγίες των ειδικών. Το πρόβλημα αυτή τη στιγμή εντοπίζεται στις ηλικίες 50-60 και είναι κάτι που απασχολεί τους επιστήμονες. «Ή είναι η μετάδοση από τους νέους που δεν νομίζω ή ότι ο πυρήνας στην ηλικία 50-60 ετών έχει παραμείνει και πρέπει να δούμε πως θα τον αντιμετωπίσουμε», σχολίασε.
Όσον αφορά στο άνοιγμα των σχολείων στις 14 Σεπτεμβρίου, ο καθηγητής ανέφερε ότι πρέπει να λειτουργήσουν ως ένα εκπαιδευτικό σύστημα όπου τα παιδιά θα μάθουν πως θα προστατεύονται αλλά όχι μόνο μέσα στην τάξη αλλά και στην κοινότητα.
Για το ενδεχόμενο πολλαπλών επιδημικών κυμάτων μέσα στον χειμώνα
Την ίδια ώρα, ανησυχία προκαλούν οι εκτιμήσεις του κ. Παρασκευή ότι «υπάρχει ενδεχόμενο για τρίτο, τέταρτο ή και πέμπτο επιδημικό κύμα», εάν οι συνθήκες το επιτρέψουν, μέσα στον χειμώνα, καθώς ο κορωνοϊός δεν φαίνεται να παρουσιάζει την ίδια εποχικότητα με τον ιό της γρίπης.
«Αυτό που νομίζω ότι θέλει να περιγράψει ο συνάδελφος είναι ότι μπορεί να δούμε μια παλινδρόμηση. Αντί να δούμε δηλαδή την μείωση και την εξαφάνιση που είδαμε τον Μάιο με το πλήρες lockdown που μόνο έτσι μπορεί να δούμε μια τέτοια μείωση να δούμε μια κυματοειδή μορφή που να ανεβοκατεβαίνει αναλόγως με το πόσο αποτελεσματικά είναι τα μέτρα που λαμβάνονται», σχολίασε ο κ. Μαγιορκίνης.
Τεστ σε όλους
Ειδικά κλιμάκια αναμένεται το επόμενο δεκαήμερο να ολοκληρώσουν τους προληπτικούς ελέγχους για τον ιό SARS-CoV-2 στο σύνολο των 300 γηροκομείων της χώρας με τη μέθοδο της τυχαιοποιημένης δειγματοληψίας.
Ενα σφιχτό χρονοδιάγραμμα δειγματοληπτικών ελέγχων στο σύνολο των μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων που λειτουργούν στη χώρα έχει καταρτίσει το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ. Στόχος είναι σε διάστημα δέκα ημερών να έχει ολοκληρωθεί η «επιχείρηση» των δειγματοληπτικών τεστ, σε μία προσπάθεια να κλείσει ερμητικά η πόρτα των οίκων ευγηρίας στον επικίνδυνο ιό SARS-CoV-2.
Αλλωστε, οι πρόσφατοι συναγερμοί σε γηροκομεία της χώρας, που δυστυχώς έχουν οδηγήσει σε δεκάδες θανάτους ηλικιωμένων τροφίμων, αποδεικνύουν ότι είναι αναγκαίο να οχυρωθούν οι πλέον αδύναμοι σε αυτήν την πανδημία.
Το πλέον θλιβερό παράδειγμα αποτελεί ο οίκος ευγηρίας στο Ασβεστοχώρι που εν μιά νυκτί μετατράπηκε σε εστία – βόμβα, με αποτέλεσμα να έχουν χάσει τη μάχη για τη ζωή τους ήδη 22 τρόφιμοι.
Ο τρόπος δε με τον οποίο «τρύπωσε» ο νέος κορωνοϊός στην κλειστή δομή – το πρώτο κρούσμα προήλθε από εργαζόμενο του οίκου ευγηρίας, ο οποίος είχε έρθει σε επαφή με έναν φίλο που είχε κάνει διακοπές στη Χαλκιδική και είχε παρευρεθεί σε συναυλία – αποδεικνύει με τον πλέον γλαφυρό τρόπο την ανάγκη τήρησης αυστηρών κανόνων από τους συνολικά 25.000 εργαζομένους που απασχολούνται στις δομές αυτές και εκτός ωραρίου.
Κώδικας
Στο πλαίσιο αυτό, ο Κώδικας ασφαλούς συμπεριφοράς του προσωπικού εκτός δομών, που πρόσφατα συντάχθηκε, θα πρέπει να ακολουθείται πιστά όπως σημειώνουν οι ειδικοί.
Σε κάθε περίπτωση, η φονική διάθεση του νέου ιού όταν μολύνει ηλικιωμένους είχε αποκαλυφτεί ήδη από τον περασμένο Απρίλιο. Πιο συγκεκριμένα, η κλινική «Ταξιάρχαι» ήταν η πρώτη δομή φροντίδας ηλικιωμένων για την οποία χτύπησε συναγερμός, με τον νέο ιό να αφαιρεί συνολικά 13 ανθρώπινες ζωές.
Αντίστοιχα, επί ποδός έχουν βρεθεί οι υγειονομικές Αρχές για ακόμη τρεις αντίστοιχες περιπτώσεις και πιο συγκεκριμένα για την «Εστία Παπαγεωργίου» στον Εύοσμο και για ακόμη τρεις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων στην Αττική (Μοσχάτο, Νέα Μάκρη και Μαρούσι).
Υπό τις εξελίξεις αυτές και σύμφωνα με το σχέδιο του υπουργείου Εργασίας και του ΕΟΔΥ, ειδικά κλιμάκια αναμένεται το επόμενο δεκαήμερο να ολοκληρώσουν τους προληπτικούς ελέγχους στο σύνολο των 300 γηροκομείων (κερδοσκοπικών και μη) της χώρας με τη μέθοδο της τυχαιοποιημένης δειγματοληψίας. Στόχος είναι να υπάρχει ακριβής εικόνα για το επίπεδο κινδύνου ανά δομή στις κατά τόπους περιφέρειες.
Βραδυφλεγείς βόμβες
Είναι σημαντικό εντούτοις να σημειωθεί ότι οι οίκοι ευγηρίας αποτελούν βραδυφλεγείς βόμβες σε όλο τον κόσμο. Ενδεικτική είναι έκθεση ακαδημαϊκών της London School of Economics, με την οποία έπειτα από στοιχεία που συνέλεξαν από ποικίλες, επίσημες πηγές, προειδοποίησαν ότι το 42% έως και το 57% των θανάτων σε Ιταλία, Ισπανία, Γαλλία, Ιρλανδία και Βέλγιο καταγράφτηκαν σε ιδρύματα (και κυρίως σε γηροκομεία).
Στη χώρα μας, σε αντίστοιχες μονάδες βρίσκουν στέγη και φροντίδα περίπου 25.000 ηλικιωμένοι, σύμφωνα με τα στοιχεία της Πανελλήνιας Ενωσης Μονάδων Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΠΕΜΦΗ).
Εν τω μεταξύ πρόσφατα δεδομένα που παρουσίασε το επιστημονικό περιοδικό «Nature» επιβεβαιώνουν το σκληρό πρόσωπο της πανδημίας για την τρίτη ηλικία. Οπως υπογραμμίζεται, για κάθε 1.000 άτομα έως 50 ετών που θα μολυνθούν από το νέο ιό, πιθανόν να μην αντιστοιχεί ούτε ένας θάνατος. Εάν νοσήσουν 1.000 άτομα ηλικίας 50 έως και 60 ετών, οι πέντε θα καταλήξουν (ο ίδιος κανόνας δείχνει ως πιο αδύναμους τους άντρες).
Στις μεγαλύτερες ηλικίες όμως το ποσοστό θνησιμότητας απογειώνεται: Από τους 1.000 ασθενείς με λοίμωξη Covid-19 ηλικίας 75 ετών και άνω, οι 116 θα χάσουν τη μάχη για τη ζωή τους.
Εντούτοις, ο οικονομολόγος στο Dartmouth College στο Αννόβερο προειδοποιεί μιλώντας στο «Νature» σε μία προσπάθεια να αποφευχθούν τυχόν παρερμηνείες ότι «η λοίμωξη Covid-19 δεν απειλεί μόνο τους υπερηλίκους, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και για τους 55άρηδες, τους 60άρηδες και τους 70άρηδες».
Ο ίδιος μάλιστα προσθέτει με νόημα – έπειτα από σχετικούς υπολογισμούς – ότι η πανδημική νόσος είναι κατά 50 φορές πιο θανατηφόρα για έναν 60χρονο από ό,τι η οδήγηση (παρά τις υψηλές πιθανότητες εμπλοκής σε τροχαίο).
Μάλιστα, από την 1η Σεπτεμβρίου μέχρι σήμερα, μόνο στην Αττική έχουν καταγραφεί 456 επιβεβαιωμένα κρούσματα, γεγονός που δείχνει το μέγεθος του προβλήματος και το μεγάλο επιδημιολογικό φορτίο. Πάντως σήμερα, τα κρούσματα στην Αττική μειώθηκαν στα 68.
Οι δυσκολίες ελέγχου της κατάστασης στο Λεκανοπέδιο φαίνεται ότι είναι μεγάλες, τόσο λόγω του μεγάλου πληθυσμού του, όσο και λόγω των συναθροίσεων μετά το κλείσιμο των καταστημάτων, έξω από αυτά.
«Είναι πολύ εύκολη η αναπαραγωγή ορφανών κρουσμάτων που δεν σχετίζονται μεταξύ τους και είναι και γενικά δύσκολη η εφαρμογή μέτρων οπότε με την επιστροφή των εκδρομέων ίσως να δούμε μια μικρή αύξηση στην Αττική» ανέφερε στον ΣΚΑΪ ο επίκουρος καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Γκίκας Μαγιορκίνης.
Όπως εξήγησε, η χώρα αυτή τη στιγμή έχει αποφύγει το κακό σενάριο, για πάνω από 700 κρούσματα έως το τέλος Αυγούστου και βρίσκεται στο μέτριο σενάριο, με σταδιακή αύξηση των διασωληνώσεων, κάτι που αποδίδεται στην έξαρση προ εβδομάδας. Πάντως, οι ειδικοί θέλουν αριθμούς κάτω των 200 κρουσμάτων ημερησίως.
Ρεαλιστική θεωρεί τη μείωση των κρουσμάτων και ο καθηγητής Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ και μέλος της επιτροπής εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας, Δημήτρης Παρασκευής, που εκτίμησε ότι η επιδημιολογική καμπύλη παρουσιάζει σταθεροποιητική τάση για περίπου 20 ημέρες. Όμως, η μείωση των κρουσμάτων μετά την επιστροφή από τις διακοπές έχει ως προϋπόθεση ότι οι πολίτες «θα τηρήσουν τα μέτρα και δεν θα συμβούν περαιτέρω μεταδόσεις».
Θετική θεωρεί ο κ. Μαγιορκίνης τη στάση των νέων, που έδειξαν ότι ακούν τις οδηγίες των ειδικών. Το πρόβλημα αυτή τη στιγμή εντοπίζεται στις ηλικίες 50-60 και είναι κάτι που απασχολεί τους επιστήμονες. «Ή είναι η μετάδοση από τους νέους που δεν νομίζω ή ότι ο πυρήνας στην ηλικία 50-60 ετών έχει παραμείνει και πρέπει να δούμε πως θα τον αντιμετωπίσουμε», σχολίασε.
Όσον αφορά στο άνοιγμα των σχολείων στις 14 Σεπτεμβρίου, ο καθηγητής ανέφερε ότι πρέπει να λειτουργήσουν ως ένα εκπαιδευτικό σύστημα όπου τα παιδιά θα μάθουν πως θα προστατεύονται αλλά όχι μόνο μέσα στην τάξη αλλά και στην κοινότητα.
Για το ενδεχόμενο πολλαπλών επιδημικών κυμάτων μέσα στον χειμώνα
Την ίδια ώρα, ανησυχία προκαλούν οι εκτιμήσεις του κ. Παρασκευή ότι «υπάρχει ενδεχόμενο για τρίτο, τέταρτο ή και πέμπτο επιδημικό κύμα», εάν οι συνθήκες το επιτρέψουν, μέσα στον χειμώνα, καθώς ο κορωνοϊός δεν φαίνεται να παρουσιάζει την ίδια εποχικότητα με τον ιό της γρίπης.
«Αυτό που νομίζω ότι θέλει να περιγράψει ο συνάδελφος είναι ότι μπορεί να δούμε μια παλινδρόμηση. Αντί να δούμε δηλαδή την μείωση και την εξαφάνιση που είδαμε τον Μάιο με το πλήρες lockdown που μόνο έτσι μπορεί να δούμε μια τέτοια μείωση να δούμε μια κυματοειδή μορφή που να ανεβοκατεβαίνει αναλόγως με το πόσο αποτελεσματικά είναι τα μέτρα που λαμβάνονται», σχολίασε ο κ. Μαγιορκίνης.
Τεστ σε όλους
Ειδικά κλιμάκια αναμένεται το επόμενο δεκαήμερο να ολοκληρώσουν τους προληπτικούς ελέγχους για τον ιό SARS-CoV-2 στο σύνολο των 300 γηροκομείων της χώρας με τη μέθοδο της τυχαιοποιημένης δειγματοληψίας.
Ενα σφιχτό χρονοδιάγραμμα δειγματοληπτικών ελέγχων στο σύνολο των μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων που λειτουργούν στη χώρα έχει καταρτίσει το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ. Στόχος είναι σε διάστημα δέκα ημερών να έχει ολοκληρωθεί η «επιχείρηση» των δειγματοληπτικών τεστ, σε μία προσπάθεια να κλείσει ερμητικά η πόρτα των οίκων ευγηρίας στον επικίνδυνο ιό SARS-CoV-2.
Αλλωστε, οι πρόσφατοι συναγερμοί σε γηροκομεία της χώρας, που δυστυχώς έχουν οδηγήσει σε δεκάδες θανάτους ηλικιωμένων τροφίμων, αποδεικνύουν ότι είναι αναγκαίο να οχυρωθούν οι πλέον αδύναμοι σε αυτήν την πανδημία.
Το πλέον θλιβερό παράδειγμα αποτελεί ο οίκος ευγηρίας στο Ασβεστοχώρι που εν μιά νυκτί μετατράπηκε σε εστία – βόμβα, με αποτέλεσμα να έχουν χάσει τη μάχη για τη ζωή τους ήδη 22 τρόφιμοι.
Ο τρόπος δε με τον οποίο «τρύπωσε» ο νέος κορωνοϊός στην κλειστή δομή – το πρώτο κρούσμα προήλθε από εργαζόμενο του οίκου ευγηρίας, ο οποίος είχε έρθει σε επαφή με έναν φίλο που είχε κάνει διακοπές στη Χαλκιδική και είχε παρευρεθεί σε συναυλία – αποδεικνύει με τον πλέον γλαφυρό τρόπο την ανάγκη τήρησης αυστηρών κανόνων από τους συνολικά 25.000 εργαζομένους που απασχολούνται στις δομές αυτές και εκτός ωραρίου.
Κώδικας
Στο πλαίσιο αυτό, ο Κώδικας ασφαλούς συμπεριφοράς του προσωπικού εκτός δομών, που πρόσφατα συντάχθηκε, θα πρέπει να ακολουθείται πιστά όπως σημειώνουν οι ειδικοί.
Σε κάθε περίπτωση, η φονική διάθεση του νέου ιού όταν μολύνει ηλικιωμένους είχε αποκαλυφτεί ήδη από τον περασμένο Απρίλιο. Πιο συγκεκριμένα, η κλινική «Ταξιάρχαι» ήταν η πρώτη δομή φροντίδας ηλικιωμένων για την οποία χτύπησε συναγερμός, με τον νέο ιό να αφαιρεί συνολικά 13 ανθρώπινες ζωές.
Αντίστοιχα, επί ποδός έχουν βρεθεί οι υγειονομικές Αρχές για ακόμη τρεις αντίστοιχες περιπτώσεις και πιο συγκεκριμένα για την «Εστία Παπαγεωργίου» στον Εύοσμο και για ακόμη τρεις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων στην Αττική (Μοσχάτο, Νέα Μάκρη και Μαρούσι).
Υπό τις εξελίξεις αυτές και σύμφωνα με το σχέδιο του υπουργείου Εργασίας και του ΕΟΔΥ, ειδικά κλιμάκια αναμένεται το επόμενο δεκαήμερο να ολοκληρώσουν τους προληπτικούς ελέγχους στο σύνολο των 300 γηροκομείων (κερδοσκοπικών και μη) της χώρας με τη μέθοδο της τυχαιοποιημένης δειγματοληψίας. Στόχος είναι να υπάρχει ακριβής εικόνα για το επίπεδο κινδύνου ανά δομή στις κατά τόπους περιφέρειες.
Βραδυφλεγείς βόμβες
Είναι σημαντικό εντούτοις να σημειωθεί ότι οι οίκοι ευγηρίας αποτελούν βραδυφλεγείς βόμβες σε όλο τον κόσμο. Ενδεικτική είναι έκθεση ακαδημαϊκών της London School of Economics, με την οποία έπειτα από στοιχεία που συνέλεξαν από ποικίλες, επίσημες πηγές, προειδοποίησαν ότι το 42% έως και το 57% των θανάτων σε Ιταλία, Ισπανία, Γαλλία, Ιρλανδία και Βέλγιο καταγράφτηκαν σε ιδρύματα (και κυρίως σε γηροκομεία).
Στη χώρα μας, σε αντίστοιχες μονάδες βρίσκουν στέγη και φροντίδα περίπου 25.000 ηλικιωμένοι, σύμφωνα με τα στοιχεία της Πανελλήνιας Ενωσης Μονάδων Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΠΕΜΦΗ).
Εν τω μεταξύ πρόσφατα δεδομένα που παρουσίασε το επιστημονικό περιοδικό «Nature» επιβεβαιώνουν το σκληρό πρόσωπο της πανδημίας για την τρίτη ηλικία. Οπως υπογραμμίζεται, για κάθε 1.000 άτομα έως 50 ετών που θα μολυνθούν από το νέο ιό, πιθανόν να μην αντιστοιχεί ούτε ένας θάνατος. Εάν νοσήσουν 1.000 άτομα ηλικίας 50 έως και 60 ετών, οι πέντε θα καταλήξουν (ο ίδιος κανόνας δείχνει ως πιο αδύναμους τους άντρες).
Στις μεγαλύτερες ηλικίες όμως το ποσοστό θνησιμότητας απογειώνεται: Από τους 1.000 ασθενείς με λοίμωξη Covid-19 ηλικίας 75 ετών και άνω, οι 116 θα χάσουν τη μάχη για τη ζωή τους.
Εντούτοις, ο οικονομολόγος στο Dartmouth College στο Αννόβερο προειδοποιεί μιλώντας στο «Νature» σε μία προσπάθεια να αποφευχθούν τυχόν παρερμηνείες ότι «η λοίμωξη Covid-19 δεν απειλεί μόνο τους υπερηλίκους, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και για τους 55άρηδες, τους 60άρηδες και τους 70άρηδες».
Ο ίδιος μάλιστα προσθέτει με νόημα – έπειτα από σχετικούς υπολογισμούς – ότι η πανδημική νόσος είναι κατά 50 φορές πιο θανατηφόρα για έναν 60χρονο από ό,τι η οδήγηση (παρά τις υψηλές πιθανότητες εμπλοκής σε τροχαίο).
