Χωρίς περίθαλψη οι οφειλέτες των Ταμείων από 1η Μαρτίου - Δυνατότητα ρύθμισης μέχρι 29/2 για 1.695.141 επαγγελματίες και αγρότες με χρέη
Ως εκ τούτου οι ασφαλισμένοι με χρέη θα έχουν ένα μήνα περιθώριο μετά τη λήξη της προθεσμίας, για να προχωρήσουν σε ρύθμιση οφειλών προκειμένου να έχουν ασφαλιστική κάλυψη
Φραγμό στη δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των μη μισθωτών (ελεύθεροι επαγγελματίες και αγρότες) που έχουν χρέη βάζει ο ΕΦΚΑ στις 31 Ιανουαρίου 2024, με εξαίρεση μόνο τους μακροχρόνια ανέργους και τις ειδικές κατηγορίες εργαζομένων και των οικογενειών τους. Η απόφαση-βόμβα αφορά 1.695.141 ασφαλισμένους, οι οποίοι έχουν οφειλές από το 2017 στα Ταμεία των ελεύθερων επαγγελματιών (ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΕΤΑΑ) που ανέρχονται στα 22,5 δισ. ευρώ και, λόγω κοροναϊού, είχαν -με σχετική ρύθμιση που είχε ψηφιστεί τότε- τη δυνατότητα να καλύπτονται ιατροφαρμακευτικά, πληρώνοντας μόνο τη συμμετοχή τους για την ασφαλιστική ικανότητα.
Οφειλέτες Ταμείων: Καμία παράταση από τον ΕΦΚΑ για την ασφαλιστική κάλυψη
Αυτή η «περίοδος χάριτος» τελειώνει οριστικά στις 31/1/2024, ενώ πληροφορίες της «Α» αναφέρουν πως ο ΕΦΚΑ δεν πρόκειται να δώσει κανένα επιπλέον περιθώριο χρόνου. Ως εκ τούτου οι ασφαλισμένοι με χρέη θα έχουν ένα μήνα περιθώριο μετά τη λήξη της προθεσμίας, δηλαδή έως και τις 29 Φεβρουαρίου 2024, για να προχωρήσουν σε ρύθμιση οφειλών προκειμένου να έχουν ασφαλιστική κάλυψη, διαφορετικά το σύστημα θα τους «πετάει έξω» αυτομάτως.
Οι μη μισθωτοί μπορούσαν να καλύψουν το σκέλος της ασφαλιστικής ικανότητας καταβάλλοντας μόνο το ποσό που αντιστοιχεί στις εισφορές του 2022 και 2023 για τον κλάδο Υγείας. Η ρύθμιση ίσχυε ακόμα και για όσους είχαν πρόσθετες εισφορές που δεν είχαν καταβάλει εμπρόθεσμα και δεν χρειαζόταν να τις ρυθμίσουν.
Πλέον, ακόμη κι αν τις ρυθμίσουν, με την πάγια ρύθμιση των έως 24 δόσεων ή των 24, δεν θα αποκτήσουν αυτοδίκαια ασφαλιστική ικανότητα, παρά μόνο αν τηρούν τη ρύθμιση.
Αλλά και στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος επιλέξει να καταβάλει μόνο τις τρέχουσες εισφορές, πρέπει να γνωρίζει ότι η δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις δομές Υγείας, όπως ισχύει για τους συνεπείς ασφαλισμένους, θα ανοίξει έως τον Φεβρουάριο του 2024, εφόσον συμπληρωθεί το ποσό που αντιστοιχεί στις εισφορές Υγείας του 2022. Από τον Μάρτιο του 2024 και μετά θα βρεθεί αντιμέτωπος με νέες οφειλές, που θα αφορούν τις εισφορές Υγείας του 2023 και κατά συνέπεια θα είναι και πάλι χωρίς ασφαλιστική ικανότητα.
Συνεπώς, σύμφωνα με κύκλους του ΕΦΚΑ, η καλύτερη λύση είναι αφενός να καταβάλει κάποιος μη μισθωτός το σύνολο των τρεχουσών εισφορών, αφετέρου να προχωρήσει σε κάποια από τις ενεργές ρυθμίσεις οφειλών για όλο το υπόλοιπο ποσό, προκειμένου να αποφύγει νέες κακοτοπιές στο μέλλον. Κάθε ασφαλισμένος μπορεί να ελέγξει, μέσω της πλατφόρμας που υπάρχει για τον σκοπό αυτό, αν είναι ενήμερος ασφαλιστικά (πρόκειται για τη σελίδα στον e-ΕΦΚΑ: «Έλεγχος ασφαλιστικής ικανότητας μη μισθωτών»).
Θα ακολουθεί έλεγχος των προϋποθέσεων από τις αρμόδιες υπηρεσίες του φορέα και θα τους αποδίδεται άμεσα η ασφαλιστική ικανότητα. Η ασφαλιστική ικανότητα των μακροχρόνια ανέργων αλλά και των εργαζομένων ειδικών κατηγοριών και των μελών των οικογενειών τους έχει παραταθεί χωρίς προϋποθέσεις έως τις 29 Φεβρουαρίου 2024, στο πλαίσιο της πρόνοιας που λαμβάνεται παγίως για ευάλωτες κοινωνικές ομάδες ώστε να έχουν πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Οι εξαιρέσεις
Υπενθυμίζεται ότι όλοι οι ανασφάλιστοι πολίτες με τον ΑΜΚΑ τους δικαιούνται νοσηλευτική και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, έχοντας ελεύθερη πρόσβαση στις Δημόσιες Δομές Υγείας.
Οι εξαιρέσεις για την κάλυψη της ασφαλιστικής ικανότητας αφορούν επίσης:
● Τους εργαζομένους στην επιχείρηση με την επωνυμία Εταιρεία Τροχαίου Υλικού Ελλάδος ΑΕ, στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά, στη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη Περάματος και στα Ναυπηγεία Ελευσίνας.
● Τους αναβάτες ιπποδρομιών, τους μαθητευόμενους αναβάτες και τους προπονητές δρομώνων ίππων.
● Τα πρόσωπα που υπάγονται στην ασφάλιση (e-ΕΦΚΑ) που διορίζονται ως μέλη διοικητικού συμβουλίου ΑΕ και λαμβάνουν αμοιβή, των ανωτέρω ποσοστών υπολογιζόμενων κατ’ αποκοπή.
● Τους πληγέντες από τις πυρκαγιές της 23ης και της 24ης Ιουλίου 2018.
● Επιχειρήσεις, εργοδότες ή ασφαλισμένους που διατηρούν επαγγελματική εγκατάσταση ή ασκούν δραστηριότητα στους Δήμους Ιστιαίας - Αιδηψού και Μαντουδίου - Λίμνης - Αγίας Άννας της Περιφερειακής Ενότητας Ευβοίας της Περιφέρειας Στερεάς Ελλάδας, οι οποίοι επλήγησαν από τις πυρκαγιές που εκδηλώθηκαν εντός του μηνός Αυγούστου 2021.
● Τα πρόσωπα που έλαβαν, για διάστημα τουλάχιστον δύο μηνών ή 50 ημερών εντός του έτους 2022, αποζημίωση ειδικού σκοπού από το υπουργείο Εργασίας
● Επαγγελματίες ξεναγοί.
