Γκίκας Μαγιορκίνης στην ''Κυριακάτικη Απογευµατινή'': Πιο ήπιες νοσήσεις τώρα από τον κορονοϊό - Τι είπε για τις νέες υποπαραλλαγές
Αναλυτικά η συνέντευξη
Τι αναφέρει ο αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδηµιολογίας, Γκίκας Μαγιορκίνης στην ''Κυριακάτικη Απογευµατινή'' για τη νέα έξαρση της διασποράς του ιού
Βασιλης Βενιζελος
Ραγδαία εµφανίζεται πλέον στη χώρα µας η διασπορά του νέου κορονοϊού, µε αποτέλεσµα τις διαρκώς αυξανόµενες εισαγωγές ασθενών µε νόσο COVID-19 στα νοσοκοµεία του ΕΣΥ όλης της χώρας. Πάντως, παρά το γεγονός ότι ο αριθµός των θανάτων ασθενών µε COVID-19 ήταν και την περασµένη εβδοµάδα ιδιαιτέρως αυξηµένος, οι σκληροί επιδηµιολογικοί δείκτες δεν φαίνεται να έχουν επηρεαστεί. Ακόµα και οι σχετικές αυξήσεις στις τιµές τους ξεκινούν και κινούνται σε πολύ χαµηλά αρχικά επίπεδα. Οι πολύ ευπαθείς οµάδες του πληθυσµού της χώρας µας θα έπρεπε να αρχίσουν να λαµβάνουν µέτρα ατοµικής προστασίας όταν βρίσκονται σε χώρους µε συνωστισµό, εξηγεί σήµερα στην «Κυριακάτικη Απογευµατινή» ο αναπληρωτής καθηγητής Υγιεινής και Επιδηµιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Αθηνών και µέλος της Επιτροπής Εµπειρογνωµόνων του υπουργείου Υγείας και της Επιστηµονικής Επιτροπής του Εθνικού Οργανισµού ∆ηµοσίας Υγείας (ΕΟ∆Υ), Γκίκας Μαγιορκίνης, ο οποίος αναφέρει επίσης ότι ο νέος κορονοϊός «προτιµά» πλέον το ανώτερο αναπνευστικό σύστηµα και δίνει πιο ήπιες νοσήσεις.
Κύριε καθηγητά, ποιος είναι ο λόγος για τον οποίον παρατηρείται και στην Ελλάδα αυτή η ραγδαία αύξηση των κρουσµάτων του νέου κορονοϊού;
∆ύο είναι οι βασικοί λόγοι που αυξάνονται τα κρούσµατα και στην Ελλάδα. Κατ’ αρχάς είναι η έλευση των παραλλαγών FLiRT, δηλαδή των στελεχών που φέρουν δύο συγκεκριµένες µεταλλάξεις στην πρωτεΐνη της ακίδας, οι οποίες τους επιτρέπουν να διαφεύγουν την ανοσία που έχει ο πληθυσµός εξαιτίας παρελθούσας λοίµωξης ή εµβολιασµού. Ετσι, έχουµε αυξηµένη µεταδοτικότητα ως αποτέλεσµα των µεταλλάξεων αυτών. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι έχει περάσει σηµαντικό χρονικό διάστηµα από τη χειµερινή έξαρση, αλλά και τον τελευταίο εµβολιασµό, και για αυτόν τον λόγο έχει ατονήσει η συλλογική ανοσία του πληθυσµού.
Οι κλινικοί γιατροί µάς λένε ότι οι νοσήσεις στους ασθενείς που νοσηλεύονται µε COVID-19 αυτό το χρονικό διάστηµα είναι ήπιες. Αποτελεί αυτό την απάντηση στο ερώτηµα γιατί δεν έχουµε ραγδαία αύξηση των διασωληνώσεων, ενώ ραγδαία είναι η αύξηση των ασθενών µε COVID-19 που νοσηλεύονται στα νοσοκοµεία του ΕΣΥ;
Ακόµη είναι νωρίς για να βγει ασφαλές συµπέρασµα, καθώς η αύξηση που έχει παρατηρηθεί στις νοσηλείες αφορά το τελευταίο χρονικό διάστηµα των 2-3 εβδοµάδων, ενώ οι διασωληνώσεις ακολουθούν κατά κόρον πιο µετά. Είναι πιθανόν, λόγω της συλλογικής ανοσίας που έχει αναπτυχθεί από τις προηγούµενες εξάρσεις, να υπάρχει µειωµένη νοσηρότητα και αυτό να έχει ως συνέπεια να έχουµε µικρότερο ποσοστό διασωληνώσεων.
Η σωστή χρονική στιγµή για την ετήσια δόση του εµβολίου είναι το φθινόπωρο, όπως προτείνεται και από την Εθνική Επιτροπή Εµβολιασµών, και αφορά τους ηλικιωµένους (άνω των 60) και τους ευπαθείς µε συγκεκριµένα χρόνια νοσήµατα. Αν κάποιος ανήκει σε αυτές τις οµάδες και δεν έκανε το εµβόλιο το φθινόπωρο, θα µπορούσε να το κάνει οποιαδήποτε χρονική στιγµή. Στο Ηνωµένο Βασίλειο όσοι ανήκουν στις πιο ευπαθείς οµάδες, δηλαδή άνω των 75 ετών και σε οµάδες βαριάς ανοσοκαταστολής, µπορούν να κάνουν δύο δόσεις το έτος, µία το φθινόπωρο και µία την άνοιξη.
Οι νέες υποπαραλλαγές του νέου κορονοϊού, FliRT, έχουν εκείνη τη δυναµική που θα µας υποχρέωνε ενδεχοµένως στην επαναφορά ατοµικών προστατευτικών µέτρων µέσα στο καλοκαίρι;
∆εν θεωρώ ότι υπάρχει πλέον η δυναµική για επαναφορά υποχρεωτικών προστατευτικών µέτρων. Ωστόσο, αν κάποιος ανήκει στις πολύ ευπαθείς οµάδες, θα ήταν πιθανώς δόκιµο να χρησιµοποιήσει ατοµικά προστατευτικά µέτρα, όπως µάσκα υψηλής προστασίας, για να αποφύγει το ενδεχόµενο της λοίµωξης.
Θα προτείνατε από τώρα τη χρήση ατοµικής µάσκας σε κλειστούς χώρους, όπως είναι τα µέσα µαζικής µεταφοράς, για παράδειγµα;
Θα πρότεινα στους πολύ ευπαθείς συµπολίτες µας τη χρήση µάσκας σε χώρους όπου υπάρχει συνωστισµός ως σύσταση και όχι ως υποχρεωτικό µέτρο.
Θεωρητικά, τι θα έπρεπε να συµβεί στη φυσιολογία του νέου κορονοϊού, προκειµένου η νόσος COVID-19 να µετεξελιχθεί τελικά σε µια ανώδυνη ίωση, χωρίς διασωληνώσεις και θανάτους εξαιτίας της;
Αυτό θα συνέβαινε µόνο αν ο ιός έχανε πλήρως την ικανότητα να προσβάλλει το κατώτερο αναπνευστικό σύστηµα, κάτι που είναι εξαιρετικά απίθανο να συµβεί. Ο ιός φαίνεται, ωστόσο, ότι πλέον «προτιµά» το ανώτερο αναπνευστικό σύστηµα σε σχέση µε τις προηγούµενες παραλλαγές του, γι’ αυτό και έχει ηπιότερη κλινική εικόνα. Αλλά αυτή η προτίµηση δεν έχει αποκλειστικό χαρακτήρα, οπότε σε ευπαθείς ανθρώπους εξακολουθεί να προκαλεί πνευµονίες και, συνεπώς, διασωληνώσεις και θανάτους.
Δημοσιεύθηκε στην «Κυριακάτικη Απογευματινή»
Κύριε καθηγητά, ποιος είναι ο λόγος για τον οποίον παρατηρείται και στην Ελλάδα αυτή η ραγδαία αύξηση των κρουσµάτων του νέου κορονοϊού;
∆ύο είναι οι βασικοί λόγοι που αυξάνονται τα κρούσµατα και στην Ελλάδα. Κατ’ αρχάς είναι η έλευση των παραλλαγών FLiRT, δηλαδή των στελεχών που φέρουν δύο συγκεκριµένες µεταλλάξεις στην πρωτεΐνη της ακίδας, οι οποίες τους επιτρέπουν να διαφεύγουν την ανοσία που έχει ο πληθυσµός εξαιτίας παρελθούσας λοίµωξης ή εµβολιασµού. Ετσι, έχουµε αυξηµένη µεταδοτικότητα ως αποτέλεσµα των µεταλλάξεων αυτών. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι έχει περάσει σηµαντικό χρονικό διάστηµα από τη χειµερινή έξαρση, αλλά και τον τελευταίο εµβολιασµό, και για αυτόν τον λόγο έχει ατονήσει η συλλογική ανοσία του πληθυσµού.
Διαβάστε ακόμα: Βασιλακόπουλος: Είμαστε σε φάση έξαρσης κρουσμάτων κορονοϊού, που δεν έχει κορυφωθεί ακόμα
Οι κλινικοί γιατροί µάς λένε ότι οι νοσήσεις στους ασθενείς που νοσηλεύονται µε COVID-19 αυτό το χρονικό διάστηµα είναι ήπιες. Αποτελεί αυτό την απάντηση στο ερώτηµα γιατί δεν έχουµε ραγδαία αύξηση των διασωληνώσεων, ενώ ραγδαία είναι η αύξηση των ασθενών µε COVID-19 που νοσηλεύονται στα νοσοκοµεία του ΕΣΥ;
Ακόµη είναι νωρίς για να βγει ασφαλές συµπέρασµα, καθώς η αύξηση που έχει παρατηρηθεί στις νοσηλείες αφορά το τελευταίο χρονικό διάστηµα των 2-3 εβδοµάδων, ενώ οι διασωληνώσεις ακολουθούν κατά κόρον πιο µετά. Είναι πιθανόν, λόγω της συλλογικής ανοσίας που έχει αναπτυχθεί από τις προηγούµενες εξάρσεις, να υπάρχει µειωµένη νοσηρότητα και αυτό να έχει ως συνέπεια να έχουµε µικρότερο ποσοστό διασωληνώσεων.
Δεν θεωρώ ότι υπάρχει πλέον η δυναμική για επαναφορά υποχρεωτικών προστατευτικών μέτρων, ενώ η θερινή έξαρση με τα χαρακτηριστικά που βλέπουμε δεν φαίνεται να επηρεάζει τον προγραμματισμό του φθινοπωρινού εμβολιασμούΠολλοί συνάνθρωποί µας αναρωτιούνται εάν θα ήταν σκόπιµο να λάβουν στο τρέχον χρονικό διάστηµα ακόµα µία δόση του εµβολίου κατά του νέου κορονοϊού ή πρέπει να αναµένουν το φθινόπωρο. Ποια είναι η δική σας γνώµη;
Η σωστή χρονική στιγµή για την ετήσια δόση του εµβολίου είναι το φθινόπωρο, όπως προτείνεται και από την Εθνική Επιτροπή Εµβολιασµών, και αφορά τους ηλικιωµένους (άνω των 60) και τους ευπαθείς µε συγκεκριµένα χρόνια νοσήµατα. Αν κάποιος ανήκει σε αυτές τις οµάδες και δεν έκανε το εµβόλιο το φθινόπωρο, θα µπορούσε να το κάνει οποιαδήποτε χρονική στιγµή. Στο Ηνωµένο Βασίλειο όσοι ανήκουν στις πιο ευπαθείς οµάδες, δηλαδή άνω των 75 ετών και σε οµάδες βαριάς ανοσοκαταστολής, µπορούν να κάνουν δύο δόσεις το έτος, µία το φθινόπωρο και µία την άνοιξη.
Οι νέες υποπαραλλαγές του νέου κορονοϊού, FliRT, έχουν εκείνη τη δυναµική που θα µας υποχρέωνε ενδεχοµένως στην επαναφορά ατοµικών προστατευτικών µέτρων µέσα στο καλοκαίρι;
∆εν θεωρώ ότι υπάρχει πλέον η δυναµική για επαναφορά υποχρεωτικών προστατευτικών µέτρων. Ωστόσο, αν κάποιος ανήκει στις πολύ ευπαθείς οµάδες, θα ήταν πιθανώς δόκιµο να χρησιµοποιήσει ατοµικά προστατευτικά µέτρα, όπως µάσκα υψηλής προστασίας, για να αποφύγει το ενδεχόµενο της λοίµωξης.
Θα προτείνατε από τώρα τη χρήση ατοµικής µάσκας σε κλειστούς χώρους, όπως είναι τα µέσα µαζικής µεταφοράς, για παράδειγµα;
Θα πρότεινα στους πολύ ευπαθείς συµπολίτες µας τη χρήση µάσκας σε χώρους όπου υπάρχει συνωστισµός ως σύσταση και όχι ως υποχρεωτικό µέτρο.
Θεωρητικά, τι θα έπρεπε να συµβεί στη φυσιολογία του νέου κορονοϊού, προκειµένου η νόσος COVID-19 να µετεξελιχθεί τελικά σε µια ανώδυνη ίωση, χωρίς διασωληνώσεις και θανάτους εξαιτίας της;
Αυτό θα συνέβαινε µόνο αν ο ιός έχανε πλήρως την ικανότητα να προσβάλλει το κατώτερο αναπνευστικό σύστηµα, κάτι που είναι εξαιρετικά απίθανο να συµβεί. Ο ιός φαίνεται, ωστόσο, ότι πλέον «προτιµά» το ανώτερο αναπνευστικό σύστηµα σε σχέση µε τις προηγούµενες παραλλαγές του, γι’ αυτό και έχει ηπιότερη κλινική εικόνα. Αλλά αυτή η προτίµηση δεν έχει αποκλειστικό χαρακτήρα, οπότε σε ευπαθείς ανθρώπους εξακολουθεί να προκαλεί πνευµονίες και, συνεπώς, διασωληνώσεις και θανάτους.
Δημοσιεύθηκε στην «Κυριακάτικη Απογευματινή»
