"Φωτιά" τα ασφάλιστρα Υγείας με αυξήσεις έως 20%: 3 στους 5 διακόπτουν τα συµβόλαιά τους - Έρχεται παρέμβαση
Καταγγελίες της ΕΚΠΟΙΖΩ
Για «καρτέλ» που φουσκώνει τις τιµές µιλά η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος
Αντωνης Βασιλοπουλος
Αναταράξεις στην ασφαλιστική αγορά προκαλούν οι υπέρογκες αυξήσεις 14%-20% κατά περίπτωση στα ιδιωτικά συµβόλαια Υγείας, µε αποτέλεσµα τρεις στους πέντε ασφαλισµένους (από περίπου 1.000.000 συµβόλαια Υγείας) να προχωρούν σε διακοπή, τις ασφαλιστικές να βρίσκονται… στα κάγκελα και να χρεώνουν το κόστος στις ιδιωτικές κλινικές, ενώ σε πολιτικό επίπεδο αναµένονται πρωτοβουλίες στη Βουλή µε βάση και τις καταγγελίες της ΕΚΠΟΙΖΩ.
Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) παραδέχθηκε τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα, επισηµαίνοντας ωστόσο ότι δεν είναι οι ίδιες οι εταιρείες που διαµορφώνουν τις δαπάνες Υγείας, αλλά τις πληρώνουν. Επισηµαίνει, δε, ότι η δηµόσια συζήτηση, εφόσον εξαντλείται στις ασφαλιστικές εταιρείες χωρίς να λαµβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που διαµορφώνουν το κόστος της ασφάλισης, δεν πρόκειται να λύσει το πρόβληµα και δηλώνει ανοιχτή σε συζήτηση µε την πολιτεία, την εποπτική Αρχή (Τράπεζα της Ελλάδος) και όλους τους εµπλεκόµενους φορείς για την εξεύρεση λύσεων.
Αναφέρει, µάλιστα, ότι το ασφάλιστρο που πληρώνει ο καταναλωτής διαµορφώνεται από τις αποζηµιώσεις Υγείας σε ποσοστό 71,5%, τα έξοδα λειτουργίας της ασφαλιστικής εταιρείας σε ποσοστό 13,4%, τον φόρο ασφαλίστρων 15% και το περιθώριο κέρδους των εταιρειών το οποίο είναι µειωµένο κατά 12,9%.
Παραδέχεται επίσης ότι από το 2022, µε την έξοδο από την πανδηµία, και µετά παρατηρείται σηµαντική αύξηση 14%-14,6% στο καθαρό κόστος κάλυψης Υγείας, αλλά επισηµαίνει ότι αυτό προέρχεται σε µεγάλο βαθµό από την επιβάρυνση του ΦΠΑ 24% στις κλινικές. Ο φόρος αυτός αποτελεί σχεδόν το 20% του κόστους που πληρώνουν οι πολίτες σε ένα ιδιωτικό νοσοκοµείο.
Επιπλέον, τονίζει ότι -όπως προκύπτει και από δηµοσιευµένα από την Τράπεζα της Ελλάδος στοιχεία-, ο κλάδος Υγείας λειτουργεί µε ζηµιές (δείκτης ζηµιών + εξόδων 2020: 101,1%, 2021: 99,9%, 2022: 108,6%, 2023: 112,9%). Όταν υπερβαίνει το 100%, ο κλάδος λειτουργεί µε ζηµιά, καθώς το άθροισµα των αποζηµιώσεων, εξόδων και αµοιβών ξεπερνά τα έσοδα.
Η ΕΑΕΕ ζητά την επανεξέταση του υψηλού συντελεστή ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες Υγείας, καθώς και την επέκταση της απαλλαγής των ασφαλίστρων Υγείας από τον φόρο 15% σε όλες τις ηλικίες ή τουλάχιστον στις ηλικίες άνω των 65 ετών. Βέβαια, αποδίδει τις αυξήσεις στα «καρτέλ» που λειτουργούν στον χώρο της Υγείας, όταν οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν π.χ. για επεµβάσεις χολής και σκωληκοειδίτιδας τιµές Ελβετίας στα ελληνικά ιδιωτικά νοσοκοµεία.
Συγκεκριµένα, µια επέµβαση χολής στα ελληνικά ιδιωτικά νοσηλευτήρια χρεώνεται στις ασφαλιστικές εταιρείες 7.713 ευρώ, όταν το αντίστοιχο κόστος στην Ελβετία είναι 7.948 ευρώ, στην Ισπανία 3.510 ευρώ και στη Γερµανία 6.508 ευρώ. Αντίστοιχα, η επέµβαση σκωληκοειδίτιδας στοιχίζει στην Ελλάδα 6.860 ευρώ, όταν στην Ελβετία το κόστος είναι 6.992 ευρώ, στην Ισπανία 2.136 ευρώ και στη Γερµανία 3.796 ευρώ κ.λπ.
Η ΕΚΠΟΙΖΩ µάλιστα καταγγέλλει παράλληλα ότι υπάρχει µια γενικότερη τάση κατάργησης των ισόβιων συµβολαίων εκ µέρους των ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς αυτά θεωρούνται πιο ευνοϊκά για τους καταναλωτές.
Σε κοινοβουλευτικό επίπεδο, ο πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ, Νίκος Ανδρουλάκης, έχει αναφέρει ότι το κόµµα του θα λάβει πρωτοβουλίες κατά των υπέρογκων αυξήσεων, ενώ η βουλευτής Μιλένα Αποστολάκη κατέθεσε επερώτηση προς τον υπουργό Ανάπτυξης. Σύµφωνα µε αυτή, τα ασφάλιστρα των µακροχρόνιων ασφαλίσεων Υγείας, µόνο για το 2024, αυξήθηκαν κατά 14%. Ως αιτιολογία, οι εταιρείες επικαλούνται το ποσοστό του Ενιαίου ∆είκτη Υγείας του ΙΟΒΕ, δηλαδή ενός δείκτη που προέκυψε µετά την ανάθεση µελέτης στον ΙΟΒΕ από την ίδια την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών.
Στην επερώτηση σηµειώνεται ότι µε τις συνεχείς εξοντωτικές αυξήσεις οι ασφαλισµένοι εξαναγκάζονται να εγκαταλείψουν τις ισόβιες ασφαλίσεις Υγείας, έτσι ώστε να µην έχουν την προστασία που τους αναγνωρίζουν δικαστικές αποφάσεις οι οποίες κρίνουν τις αυξήσεις αυτές καταχρηστικές. Οι ασφαλιστικές εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισµένους στα ετησίως ανανεούµενα συµβόλαια, στα οποία έχουν επιφυλάξει για αυτές τη δυνατότητα να διαµορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισµούς, τα ασφάλιστρα και τις παροχές των συµβολαίων. Σήµερα, περισσότεροι από ένα εκατοµµύριο ασφαλισµένοι (σε συνολικά 964.000 συµβόλαια Υγείας) είναι εντελώς απροστάτευτοι απέναντι στις µεγάλες αυξήσεις που µονοµερώς επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.
Δημοσιεύθηκε στην Απογευματινή
Τι λέει η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος για τις υπέρογκες αυξήσεις
Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) παραδέχθηκε τις εξοντωτικές αυξήσεις στα ασφάλιστρα, επισηµαίνοντας ωστόσο ότι δεν είναι οι ίδιες οι εταιρείες που διαµορφώνουν τις δαπάνες Υγείας, αλλά τις πληρώνουν. Επισηµαίνει, δε, ότι η δηµόσια συζήτηση, εφόσον εξαντλείται στις ασφαλιστικές εταιρείες χωρίς να λαµβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες που διαµορφώνουν το κόστος της ασφάλισης, δεν πρόκειται να λύσει το πρόβληµα και δηλώνει ανοιχτή σε συζήτηση µε την πολιτεία, την εποπτική Αρχή (Τράπεζα της Ελλάδος) και όλους τους εµπλεκόµενους φορείς για την εξεύρεση λύσεων. Αναφέρει, µάλιστα, ότι το ασφάλιστρο που πληρώνει ο καταναλωτής διαµορφώνεται από τις αποζηµιώσεις Υγείας σε ποσοστό 71,5%, τα έξοδα λειτουργίας της ασφαλιστικής εταιρείας σε ποσοστό 13,4%, τον φόρο ασφαλίστρων 15% και το περιθώριο κέρδους των εταιρειών το οποίο είναι µειωµένο κατά 12,9%.
Παραδέχεται επίσης ότι από το 2022, µε την έξοδο από την πανδηµία, και µετά παρατηρείται σηµαντική αύξηση 14%-14,6% στο καθαρό κόστος κάλυψης Υγείας, αλλά επισηµαίνει ότι αυτό προέρχεται σε µεγάλο βαθµό από την επιβάρυνση του ΦΠΑ 24% στις κλινικές. Ο φόρος αυτός αποτελεί σχεδόν το 20% του κόστους που πληρώνουν οι πολίτες σε ένα ιδιωτικό νοσοκοµείο.
Επιπλέον, τονίζει ότι -όπως προκύπτει και από δηµοσιευµένα από την Τράπεζα της Ελλάδος στοιχεία-, ο κλάδος Υγείας λειτουργεί µε ζηµιές (δείκτης ζηµιών + εξόδων 2020: 101,1%, 2021: 99,9%, 2022: 108,6%, 2023: 112,9%). Όταν υπερβαίνει το 100%, ο κλάδος λειτουργεί µε ζηµιά, καθώς το άθροισµα των αποζηµιώσεων, εξόδων και αµοιβών ξεπερνά τα έσοδα.
Στην αντεπίθεση οι ασφαλιστικές εταιρείες - Μιλούν για «καρτέλ»
Η ΕΑΕΕ ζητά την επανεξέταση του υψηλού συντελεστή ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες Υγείας, καθώς και την επέκταση της απαλλαγής των ασφαλίστρων Υγείας από τον φόρο 15% σε όλες τις ηλικίες ή τουλάχιστον στις ηλικίες άνω των 65 ετών. Βέβαια, αποδίδει τις αυξήσεις στα «καρτέλ» που λειτουργούν στον χώρο της Υγείας, όταν οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν π.χ. για επεµβάσεις χολής και σκωληκοειδίτιδας τιµές Ελβετίας στα ελληνικά ιδιωτικά νοσοκοµεία. Συγκεκριµένα, µια επέµβαση χολής στα ελληνικά ιδιωτικά νοσηλευτήρια χρεώνεται στις ασφαλιστικές εταιρείες 7.713 ευρώ, όταν το αντίστοιχο κόστος στην Ελβετία είναι 7.948 ευρώ, στην Ισπανία 3.510 ευρώ και στη Γερµανία 6.508 ευρώ. Αντίστοιχα, η επέµβαση σκωληκοειδίτιδας στοιχίζει στην Ελλάδα 6.860 ευρώ, όταν στην Ελβετία το κόστος είναι 6.992 ευρώ, στην Ισπανία 2.136 ευρώ και στη Γερµανία 3.796 ευρώ κ.λπ.
Καταγγελίες της ΕΚΠΟΙΖΩ
Σύµφωνα µε την ΕΚΠΟΙΖΩ, οι ασφαλιστικές ζήτησαν και πέτυχαν ήδη από το 2017 την αλλαγή στον τρόπο µε τον οποίο υπολογίζονται οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα (υπολογίζονται µε βάση τον δείκτη τον οποίο καταρτίζει ο ΙΟΒΕ για τα κόστη των αποζηµιώσεών τους). Έτσι, οι αυξήσεις φέρεται να φτάνουν έως και 18% στα ισόβια συµβόλαια, ενώ στα ετήσια ανέρχονται έως 12% ή και 15%. Μέχρι το 2017 η εξέλιξη των δαπανών της ιδιωτικής ασφάλισης αποτυπωνόταν από τον ∆είκτη Τιµών Υγείας της ΕΛΣΤΑΤ.Η ΕΚΠΟΙΖΩ µάλιστα καταγγέλλει παράλληλα ότι υπάρχει µια γενικότερη τάση κατάργησης των ισόβιων συµβολαίων εκ µέρους των ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς αυτά θεωρούνται πιο ευνοϊκά για τους καταναλωτές.
Αναµένονται πρωτοβουλίες στη Βουλή
Σε κοινοβουλευτικό επίπεδο, ο πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ, Νίκος Ανδρουλάκης, έχει αναφέρει ότι το κόµµα του θα λάβει πρωτοβουλίες κατά των υπέρογκων αυξήσεων, ενώ η βουλευτής Μιλένα Αποστολάκη κατέθεσε επερώτηση προς τον υπουργό Ανάπτυξης. Σύµφωνα µε αυτή, τα ασφάλιστρα των µακροχρόνιων ασφαλίσεων Υγείας, µόνο για το 2024, αυξήθηκαν κατά 14%. Ως αιτιολογία, οι εταιρείες επικαλούνται το ποσοστό του Ενιαίου ∆είκτη Υγείας του ΙΟΒΕ, δηλαδή ενός δείκτη που προέκυψε µετά την ανάθεση µελέτης στον ΙΟΒΕ από την ίδια την Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών. Στην επερώτηση σηµειώνεται ότι µε τις συνεχείς εξοντωτικές αυξήσεις οι ασφαλισµένοι εξαναγκάζονται να εγκαταλείψουν τις ισόβιες ασφαλίσεις Υγείας, έτσι ώστε να µην έχουν την προστασία που τους αναγνωρίζουν δικαστικές αποφάσεις οι οποίες κρίνουν τις αυξήσεις αυτές καταχρηστικές. Οι ασφαλιστικές εταιρείες κατευθύνουν τους ασφαλισµένους στα ετησίως ανανεούµενα συµβόλαια, στα οποία έχουν επιφυλάξει για αυτές τη δυνατότητα να διαµορφώνουν κάθε έτος, χωρίς περιορισµούς, τα ασφάλιστρα και τις παροχές των συµβολαίων. Σήµερα, περισσότεροι από ένα εκατοµµύριο ασφαλισµένοι (σε συνολικά 964.000 συµβόλαια Υγείας) είναι εντελώς απροστάτευτοι απέναντι στις µεγάλες αυξήσεις που µονοµερώς επιβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.
Δημοσιεύθηκε στην Απογευματινή
