Οδηγίες για το σύνδρομο θρομβώσεων μετά από εμβολιασμό
Τα άτομα με ιστορικό θρομβοφιλίας και θρομβοπενίας πρέπει να κάνουν ειδικές εξετάσεις.
Αναστάτωση προκάλεσαν στους πολίτες οι ειδήσεις για περιστατικά θρομβώσεων μετά τον εμβολιασμό με AstraZeneca και Johnson & Johnson.
Τα άτομα με ιστορικό θρομβοφιλίας και θρομβοπενίας συστήνονται να κάνουν ειδικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με συμπτώματα ύποπτα για θρομβώσεις μετά από εμβόλιο, πρέπει να υποβάλλονται σε μία σειρά από εξετάσεις απαραίτητες για σωστή διάγνωση και θεραπεία. Και αυτό διότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση έχουν ζωτική σημασία για την αίσια έκβασή τους. Αυτό τονίζει η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία (ΕΑΕ) σε συστάσεις για τα περιστατικά θρομβώσεων που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έκαναν το εμβόλιο της AstraZeneca.
Η ΕΑΕ αναφέρει ότι, αναλόγως με το σημείο όπου αναπτύσσονται, οι φλεβικές και αρτηριακές θρομβώσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:
* Ζάλη - Επίμονη και σοβαρή κεφαλαλγία
* Διαταραχές όρασης - Εστιακή νευρολογική συνδρομή
* Κοιλιακό ή θωρακικό άλγος (πόνο)
* Δύσπνοια - Οίδημα και ερυθρότητα σκέλους - Ωχρότητα και ψυχρότητα άκρου.
Τα συμπτώματα αυτά είναι ύποπτα για το σύνδρομο VIPIT αν εκδηλωθούν εντός 28 ημερών από το εμβόλιο έναντι της λοίμωξης που προκαλεί ο κορωνοϊός.
Σε τέτοια περίπτωση, το πρώτο που πρέπει να γίνει είναι έλεγχος των αιμοπεταλίων, ο οποίος γίνεται με απλή εξέταση αίματος. Αν ο ασθενής
έχει θρομβοπενία (δηλαδή επίπεδα αιμοπεταλίων κάτω από 150.000 ανά μικρολίτρο) απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Οι εξετάσεις αυτές,
σύμφωνα με την ΕΑΕ, είναι: * Γενική αίματος και επίχρισμα (γίνονται για να επιβεβαιωθεί η θρομβοπενία) * Έλεγχος πήξης (γίνεται με ειδικές
εξετάσεις αίματος) * Απεικονιστικές εξετάσεις (γίνονται για να εντοπιστούν οι θρομβώσεις και σε κάθε ασθενή καθορίζονται με βάση τα
συμπτώματά του).
Για την επιβεβαίωση του συνδρόμου VIPIT απαιτούνται επίσης ειδικές εξετάσεις που ανιχνεύουν τα αντισώματα έναντι του PF4 και της
ηπαρίνης. Τις λεπτομέρειες για όλες αυτές τις εξετάσεις και τη σημασία των ευρημάτων τους παραθέτει η ΕΑΕ στις οδηγίες της.
Η ΕΑΕ παραθέτει επίσης λεπτομερώς τη θεραπεία που συνιστάται στους ασθενείς με πιθανή ή επιβεβαιωμένη VIPIT, αλλά και τι πρέπει να
αποφεύγεται. Στους ασθενείς, λ.χ., δεν πρέπει να χορηγείται για κανένα λόγο ηπαρίνη, αλλά εναλλακτική αντιπηκτική αγωγή. Δεν πρέπει
επίσης να γίνει μετάγγιση αιμοπεταλίων, εκτός κι αν υπάρχει απειλητική για τη ζωή τους αιμορραγία. Αντιθέτως, συνιστάται χορήγηση
ορισμένων στεροειδών και ανοσοσφαιρίνης.
*Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα On Time
Τα άτομα με ιστορικό θρομβοφιλίας και θρομβοπενίας συστήνονται να κάνουν ειδικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με συμπτώματα ύποπτα για θρομβώσεις μετά από εμβόλιο, πρέπει να υποβάλλονται σε μία σειρά από εξετάσεις απαραίτητες για σωστή διάγνωση και θεραπεία. Και αυτό διότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση έχουν ζωτική σημασία για την αίσια έκβασή τους. Αυτό τονίζει η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία (ΕΑΕ) σε συστάσεις για τα περιστατικά θρομβώσεων που παρατηρήθηκαν σε ασθενείς που έκαναν το εμβόλιο της AstraZeneca.
Η ΕΑΕ αναφέρει ότι, αναλόγως με το σημείο όπου αναπτύσσονται, οι φλεβικές και αρτηριακές θρομβώσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως:
* Ζάλη - Επίμονη και σοβαρή κεφαλαλγία
* Διαταραχές όρασης - Εστιακή νευρολογική συνδρομή
* Κοιλιακό ή θωρακικό άλγος (πόνο)
* Δύσπνοια - Οίδημα και ερυθρότητα σκέλους - Ωχρότητα και ψυχρότητα άκρου.
Τα συμπτώματα αυτά είναι ύποπτα για το σύνδρομο VIPIT αν εκδηλωθούν εντός 28 ημερών από το εμβόλιο έναντι της λοίμωξης που προκαλεί ο κορωνοϊός.
Σε τέτοια περίπτωση, το πρώτο που πρέπει να γίνει είναι έλεγχος των αιμοπεταλίων, ο οποίος γίνεται με απλή εξέταση αίματος. Αν ο ασθενής
έχει θρομβοπενία (δηλαδή επίπεδα αιμοπεταλίων κάτω από 150.000 ανά μικρολίτρο) απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις. Οι εξετάσεις αυτές,
σύμφωνα με την ΕΑΕ, είναι: * Γενική αίματος και επίχρισμα (γίνονται για να επιβεβαιωθεί η θρομβοπενία) * Έλεγχος πήξης (γίνεται με ειδικές
εξετάσεις αίματος) * Απεικονιστικές εξετάσεις (γίνονται για να εντοπιστούν οι θρομβώσεις και σε κάθε ασθενή καθορίζονται με βάση τα
συμπτώματά του).
Για την επιβεβαίωση του συνδρόμου VIPIT απαιτούνται επίσης ειδικές εξετάσεις που ανιχνεύουν τα αντισώματα έναντι του PF4 και της
ηπαρίνης. Τις λεπτομέρειες για όλες αυτές τις εξετάσεις και τη σημασία των ευρημάτων τους παραθέτει η ΕΑΕ στις οδηγίες της.
Η ΕΑΕ παραθέτει επίσης λεπτομερώς τη θεραπεία που συνιστάται στους ασθενείς με πιθανή ή επιβεβαιωμένη VIPIT, αλλά και τι πρέπει να
αποφεύγεται. Στους ασθενείς, λ.χ., δεν πρέπει να χορηγείται για κανένα λόγο ηπαρίνη, αλλά εναλλακτική αντιπηκτική αγωγή. Δεν πρέπει
επίσης να γίνει μετάγγιση αιμοπεταλίων, εκτός κι αν υπάρχει απειλητική για τη ζωή τους αιμορραγία. Αντιθέτως, συνιστάται χορήγηση
ορισμένων στεροειδών και ανοσοσφαιρίνης.
*Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα On Time
