Κοροναϊός: Νέες οδηγίες για τη θεραπεία όσων νοσούν - Τι λέει η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων για ρεμδεσιβίρη και μονοκλωνικά
Οι θεραπευτικοί αλγόριθμοι της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων επικαιροποιήθηκαν και οι κυριότερες αλλαγές να αφορούν στην πρώιμη θεραπεία
Νέες οδηγίες για τη θεραπεία των ενηλίκων που νοσούν από κοροναϊό και δεν νοσηλεύονται, εξέδωσε η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων.
Οι θεραπευτικοί αλγόριθμοι της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων επικαιροποιήθηκαν και οι κυριότερες αλλαγές να αφορούν στην πρώιμη θεραπεία με την προσθήκη της ρεμδεσιβίρης και του paxlovid, του μονοκλωνικού της celtrion, τις νέες ενδείξεις του anakinra και τα αναθεωρημένα κριτήρια για τη χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
Συγκεκριμένα, για εξω-νοσοκομειακό ασθενή με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που δεν έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο προβλέπεται:
Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή
Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή
Ο ασθενής παρακολουθεί την θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.
Υπάρχουν οι παρακάτω επιλογές:
Η ΕΕΛ τονίσει επίσης ότι σε εξωνοσοκομειακό ασθενή με ήπια προς μέτρια νόσηση, είτε έχει, είτε όχι παράγοντες για σοβαρή νόσηση ΔΕΝ πρέπει να χορηγούνται ιβερμεκτίνη, δεξαμεθαζόνη, αζιθρομυκίνη, ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά φάρμακα.
Οι θεραπευτικοί αλγόριθμοι της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων επικαιροποιήθηκαν και οι κυριότερες αλλαγές να αφορούν στην πρώιμη θεραπεία με την προσθήκη της ρεμδεσιβίρης και του paxlovid, του μονοκλωνικού της celtrion, τις νέες ενδείξεις του anakinra και τα αναθεωρημένα κριτήρια για τη χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων.
Συγκεκριμένα, για εξω-νοσοκομειακό ασθενή με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που δεν έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο προβλέπεται:
Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή
- Ο ασθενής παρακολουθεί την θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
- Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.
Πρώιμη θεραπεία για την αποφυγή της προόδου σε σοβαρή νόσο
Από την άλλη, για εξω-νοσοκομειακό ασθενής με ήπια προς μέτρια νόσο (κορεσμός οξυγόνου >94% σε αέρα δωματίου), που έχει παράγοντες κινδύνου για σοβαρή νόσο:Δεν χορηγείται ειδική φαρμακευτική αγωγή
Ο ασθενής παρακολουθεί την θερμοκρασία του και τον κορεσμό οξυγόνου με οξύμετρο τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
Προτείνεται καλή ενυδάτωση, λήψη αντιπυρετικών και κλινοστατισμός μέχρι την πλήρη υποχώρηση του πυρετού.
Υπάρχουν οι παρακάτω επιλογές:
- Εισπνεόμενη Budesonide 5 (Δεν υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ)
- Μολνουπιραβίρη6 από του στόματος (Προσωρινή σύσταση. Εκκρεμεί αίτημα για έγκριση από τον ΕΜΑ)
- Νιρματρελβίρη / Ριτοναβίρη7 από του στόματος (Προσωρινή σύσταση. Εκκρεμεί αίτημα για έγκριση από τον ΕΜΑ)
- Ρεμδεσιβίρη IV για 3 ημέρες
Η ΕΕΛ τονίσει επίσης ότι σε εξωνοσοκομειακό ασθενή με ήπια προς μέτρια νόσηση, είτε έχει, είτε όχι παράγοντες για σοβαρή νόσηση ΔΕΝ πρέπει να χορηγούνται ιβερμεκτίνη, δεξαμεθαζόνη, αζιθρομυκίνη, ηπαρίνη ή άλλα αντιπηκτικά φάρμακα.