''Μπλοκάκι'' για τους γιατρούς του Δημοσίου - Τι αλλάζει
Όλα όσα πρέπει να ξέρετε
∆ελτίο Παροχής Υπηρεσιών θα πρέπει να εκδώσουν όσοι ασκούν και ιδιωτικό έργο εκτός τακτικού ωραρίου και εφηµεριών, κυρίως σε απογευµατινά χειρουργεία και άλλες δραστηριότητες, αναλαµβάνοντας και την καταβολή των ανάλογων εισφορών
Αντωνης Βασιλοπουλος
Ως ελεύθεροι επαγγελµατίες, µη µισθωτοί, καλούνται από τον ΕΦΚΑ να ασφαλιστούν όσοι γιατροί, οδοντίατροι και νοσηλευτικό προσωπικό του ΕΣΥ πρόκειται να συµµετέχουν ως ιδιώτες σε απογευµατινά χειρουργεία, καθώς και στις υπόλοιπες -εκτός ωραρίου- δραστηριότητες για την άσκηση ιδιωτικού έργου.
Σύµφωνα µε το πλάνο που καθόρισε ο ΕΦΚΑ, οι γιατροί και οι οδοντίατροι του Εθνικού Συστήµατος Υγείας (ΕΣΥ), που εκτός τακτικού ωραρίου και εφηµεριών ασκούν και ιδιωτικό έργο, θα πρέπει να εκδώσουν ∆ελτίο Παροχής Υπηρεσιών.
Οπως προκύπτει από έγγραφο του Φορέα, υποχρέωση πρόσθετης ασφάλισης αποκτούν όσοι γιατροί και οδοντίατροι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκοµεία-Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ, καθώς και όσοι υπηρετούν στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου». Πρόκειται για γιατρούς που απέκτησαν δικαίωµα άσκησης και ιδιωτικού έργου, πέραν του ωραρίου, και ο ΕΦΚΑ ξεκαθαρίζει ότι εφόσον επιλέξουν να ασκήσουν ιδιωτικό έργο (για χρονικό διάστηµα έως 6 µήνες), αποκτούν υποχρέωση ασφάλισης και ως µη µισθωτοί.
Θα πρέπει να εγγραφούν από τον ΕΦΚΑ στο Μητρώο Μη Μισθωτών, όπου θα καταχωρίζεται τόσο η έναρξη όσο και η λήξη της περιόδου ασφάλισης. Για να αποφύγουν την καταβολή πρόσθετης εισφοράς, όσοι ενταχθούν στο ανωτέρω µητρώο θα πρέπει να καταβάλουν εισφορά από µισθωτές υπηρεσίες ίση ή και µεγαλύτερη από τη δεύτερη ασφαλιστική κατηγορία που έχει θεσµοθετηθεί για µη µισθωτούς ασφαλισµένους.
Φέτος, η συγκεκριµένη κατηγορία αντιστοιχεί σε εισφορά 285,87 ευρώ. Εάν προκύψει υποχρέωση καταβολής πρόσθετου ποσού, αυτό θα διαπιστωθεί από τις αρµόδιες υπηρεσίες του ΕΦΚΑ κατά την ετήσια εκκαθάριση. Με το έγγραφό του ο ΕΦΚΑ αναφέρεται στις διατάξεις του νόµου Γεωργιάδη 5102/2024 και παρέχει οδηγίες για την ασφάλιση των γιατρών που θα καλύψουν τα κενά και απαιτείται η εγγραφή τους ως µη µισθωτών στον Φορέα.
Ειδικότερα, επιτρέπεται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες µε οποιαδήποτε σχέση, συµπεριλαµβανοµένης και αυτής του συµβούλου ή εµπειρογνώµονος ή/τεχνικού συµβούλου και για θέµατα εκπαίδευσης/ επιµόρφωσης/εποπτείας των επαγγελµατιών Υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστηµονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστηµονικών άρθρων, ιατρικών ενηµερώσεων Υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρµακευτικές επιχειρήσεις ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες Υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας. Οµως, οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται µε σχέση µισθωτής εργασίας.
Επίσης εξαιρούνται και οι προσωπικοί ιατροί του κλάδου ιατρών ΕΣΥ από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραµµένο σε αυτούς πληθυσµό. Η απόφαση χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου εκδίδεται από τον διοικητή ή τον πρόεδρο του νοσοκοµείου ή τον διοικητή της Υγειονοµικής Περιφέρειας, όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας, εντός 10 ηµερών από την αίτηση και πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογηµένη. Στην απόφαση θα αναγράφεται η χρονική διάρκεια της άσκησης ιδιωτικού έργου, η έναρξη και η λήξη αυτής, καθώς και η έδρα ή και ο φορέας απασχόλησης.
Τα δικαιολογητικά για την υπαγωγή στην ασφάλιση είναι τα εξής:
Αναλυτικά, η παράλληλη µισθωτή απασχόληση θα καταχωρίζεται από τον χρήστη στη µηχανογραφική εφαρµογή «Ασφάλιση - Εσοδα Μη Μισθωτών» στην οθόνη «∆ιαστήµατα µισθωτής απασχόλησης», προκειµένου να αναστέλλεται η έκδοση των ειδοποιητηρίων ασφαλιστικών εισφορών µέχρι την ολοκλήρωση της εκκαθαριστικής διαδικασίας. Κατά την ετήσια εκκαθάριση θα λαµβάνονται υπόψη τα ποσά εισφορών ανά κλάδο από τη µισθωτή απασχόληση και θα καταβάλλεται από τον ασφαλισµένο στον ΕΦΚΑ, εφόσον προκύπτει, η διαφορά από την κατώτατη, κατά περίπτωση, προβλεπόµενη εισφορά ή από την εισφορά τυχόν ανώτερης επιλεγείσας κατηγορίας.
Δημοσιεύτηκε στην Κυριακάτικη Απογευματινή
Σύµφωνα µε το πλάνο που καθόρισε ο ΕΦΚΑ, οι γιατροί και οι οδοντίατροι του Εθνικού Συστήµατος Υγείας (ΕΣΥ), που εκτός τακτικού ωραρίου και εφηµεριών ασκούν και ιδιωτικό έργο, θα πρέπει να εκδώσουν ∆ελτίο Παροχής Υπηρεσιών.
Οπως προκύπτει από έγγραφο του Φορέα, υποχρέωση πρόσθετης ασφάλισης αποκτούν όσοι γιατροί και οδοντίατροι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκοµεία-Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ, καθώς και όσοι υπηρετούν στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου». Πρόκειται για γιατρούς που απέκτησαν δικαίωµα άσκησης και ιδιωτικού έργου, πέραν του ωραρίου, και ο ΕΦΚΑ ξεκαθαρίζει ότι εφόσον επιλέξουν να ασκήσουν ιδιωτικό έργο (για χρονικό διάστηµα έως 6 µήνες), αποκτούν υποχρέωση ασφάλισης και ως µη µισθωτοί.
Θα πρέπει να εγγραφούν από τον ΕΦΚΑ στο Μητρώο Μη Μισθωτών, όπου θα καταχωρίζεται τόσο η έναρξη όσο και η λήξη της περιόδου ασφάλισης. Για να αποφύγουν την καταβολή πρόσθετης εισφοράς, όσοι ενταχθούν στο ανωτέρω µητρώο θα πρέπει να καταβάλουν εισφορά από µισθωτές υπηρεσίες ίση ή και µεγαλύτερη από τη δεύτερη ασφαλιστική κατηγορία που έχει θεσµοθετηθεί για µη µισθωτούς ασφαλισµένους.
Φέτος, η συγκεκριµένη κατηγορία αντιστοιχεί σε εισφορά 285,87 ευρώ. Εάν προκύψει υποχρέωση καταβολής πρόσθετου ποσού, αυτό θα διαπιστωθεί από τις αρµόδιες υπηρεσίες του ΕΦΚΑ κατά την ετήσια εκκαθάριση. Με το έγγραφό του ο ΕΦΚΑ αναφέρεται στις διατάξεις του νόµου Γεωργιάδη 5102/2024 και παρέχει οδηγίες για την ασφάλιση των γιατρών που θα καλύψουν τα κενά και απαιτείται η εγγραφή τους ως µη µισθωτών στον Φορέα.
Οι όροι και οι προύποθέσεις
Επισηµαίνεται πως οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήµατος Υγείας (ΕΣΥ) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Κατ’ εξαίρεση, όσοι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκοµεία-Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του ΕΣΥ, καθώς και στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», µπορούν σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφηµεριών να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαµβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριµένο χρονικό διάστηµα.Ειδικότερα, επιτρέπεται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες µε οποιαδήποτε σχέση, συµπεριλαµβανοµένης και αυτής του συµβούλου ή εµπειρογνώµονος ή/τεχνικού συµβούλου και για θέµατα εκπαίδευσης/ επιµόρφωσης/εποπτείας των επαγγελµατιών Υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστηµονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστηµονικών άρθρων, ιατρικών ενηµερώσεων Υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρµακευτικές επιχειρήσεις ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες Υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας. Οµως, οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται µε σχέση µισθωτής εργασίας.
Επίσης εξαιρούνται και οι προσωπικοί ιατροί του κλάδου ιατρών ΕΣΥ από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραµµένο σε αυτούς πληθυσµό. Η απόφαση χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου εκδίδεται από τον διοικητή ή τον πρόεδρο του νοσοκοµείου ή τον διοικητή της Υγειονοµικής Περιφέρειας, όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας, εντός 10 ηµερών από την αίτηση και πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογηµένη. Στην απόφαση θα αναγράφεται η χρονική διάρκεια της άσκησης ιδιωτικού έργου, η έναρξη και η λήξη αυτής, καθώς και η έδρα ή και ο φορέας απασχόλησης.
Τα δικαιολογητικά για την υπαγωγή στην ασφάλιση είναι τα εξής:
- Αίτηση για εγγραφή στον ΕΦΚΑ ως µη µισθωτός ασφαλισµένος (αυτοαπασχολούµενος π. ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ) στην τοπική ∆ιεύθυνση του τόπου κατοικίας και δήλωση της ασφαλιστικής κατηγορίας που επιθυµεί να ενταχθεί.
- Βεβαίωση οικείου Ιατρικού ή Οδοντιατρικού Συλλόγου.
- Εναρξη των εργασιών από το αρµόδιο Κέντρο Φορολογικών ∆ιαδικασιών και Εξυπηρέτησης (ΚΕΦΟ∆Ε).
- Απόφαση σε ισχύ περί χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου από τον διοικητή ή τον πρόεδρο του νοσοκοµείου ή τον διοικητή της Υγειονοµικής Περιφέρειας και κάθε συνδεόµενης µε αυτό Μονάδα Υγείας.
- Τροποποιητική ή Ανακλητική Απόφαση της άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου για τις περιπτώσεις τροποποίησης ή ανάκλησης της σχετικής άδειας.
Η διαδικασία
Κατά την εγγραφή των ανωτέρω προσώπων στο Μητρώο Μη Μισθωτών θα καταχωρίζεται τόσο η έναρξη ασφάλισης όσο και η λήξη αυτής, λαµβάνοντας υπόψη τη χρονική διάρκεια της άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου που χορηγήθηκε. Οι ιατροί και οδοντίατροι του ΕΣΥ, για όσο διάστηµα παράλληλα µε τη µισθωτή εργασία ασκούν ιδιωτικό έργο, θα ασφαλίζονται ως µη µισθωτοί µε παράλληλη µισθωτή απασχόληση και θα πρέπει, εφόσον απαιτείται, να καταβάλουν εισφορές ως µη µισθωτοί.Αναλυτικά, η παράλληλη µισθωτή απασχόληση θα καταχωρίζεται από τον χρήστη στη µηχανογραφική εφαρµογή «Ασφάλιση - Εσοδα Μη Μισθωτών» στην οθόνη «∆ιαστήµατα µισθωτής απασχόλησης», προκειµένου να αναστέλλεται η έκδοση των ειδοποιητηρίων ασφαλιστικών εισφορών µέχρι την ολοκλήρωση της εκκαθαριστικής διαδικασίας. Κατά την ετήσια εκκαθάριση θα λαµβάνονται υπόψη τα ποσά εισφορών ανά κλάδο από τη µισθωτή απασχόληση και θα καταβάλλεται από τον ασφαλισµένο στον ΕΦΚΑ, εφόσον προκύπτει, η διαφορά από την κατώτατη, κατά περίπτωση, προβλεπόµενη εισφορά ή από την εισφορά τυχόν ανώτερης επιλεγείσας κατηγορίας.
Δημοσιεύτηκε στην Κυριακάτικη Απογευματινή
