Ελληνικά νοσοκομεία: Επικίνδυνος αλλά περιορισμένος ο μύκητας "Candida Auris"
Eπιμολύνει τις επιφάνειες
Τι είχε δείξει σχετική μελέτη του ΕΟΔΥ το 2023 σε δέκα ιδρύματα της χώρας για τον περιβόητο μύκητα Candida Auris - Ποιος είναι ο μικροοργανισμός, ο οποίος ανησυχεί τα CDC των ΗΠΑ
Βασιλης Βενιζελος
Η κλεμπσιέλα, με 21,6%, και το ακινετοβακτηρίδιο, με 21,3%, επί του συνόλου των νοσοκομειακών λοιμώξεων, οι οποίες αναπτύσσονται στα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, είναι οι δύο μικροοργανισμοί οι οποίοι ταλαιπωρούν περισσότερο από κάθε άλλον μικροοργανισμό τους νοσηλευόμενους ασθενείς στη χώρα μας, ιδιαιτέρως εκείνους οι οποίοι νοσηλεύονται σε κλίνες μονάδων εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Αυτό προκύπτει από τη μεγάλη έρευνα, την οποία πραγματοποίησε πριν από δύο χρόνια ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε δέκα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας.
Ο περιβόητος μύκητας Candida Auris, ο οποίος προκαλεί την ανησυχία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης των Νοσημάτων CDC των ΗΠΑ, δεν εμφανίζεται παρά μόνον στο… 3,3% επί του συνόλου των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα δέκα μεγάλα ελληνικά νοσοκομεία της μελέτης του ΕΟΔΥ.
Τα δέκα μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, τα οποία έχουν ενταχθεί στο πρόγραμμα του ΕΟΔΥ και στα οποία διενεργήθηκε η ως άνω μελέτη, είναι τα εξής:
1. Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π. και Α. Κυριακού» (1η ΥΠΕ)
2. Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» (1η ΥΠΕ)
3. Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός» (1η ΥΠΕ)
4. Αντικαρκινικό – Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Άγιος Σάββας» (1η ΥΠΕ)
5. Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» (2η ΥΠΕ)
6. Νοσοκομείο “Παπαγεωργίου” Θεσσαλονίκης (3η ΥΠΕ)
7. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης (4η ΥΠΕ)
8. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας (5η ΥΠΕ)
9. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών (Ρίου) (6η ΥΠΕ)
10. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου ΠΑΓΝΗ (7η ΥΠΕ)
Παρ’ όλα αυτά, διευκρινίσεις για τον μύκητα Candida Auris, ο οποίος έχει εντοπιστεί και σε ελληνικά νοσοκομεία, παρέχει ο ΕΟΔΥ.
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, λοιπόν, ο Candida auris αποτελεί μύκητα που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε σοβαρά πάσχοντες, όπως είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς στις ΜΕΘ με μακρά συνήθως νοσηλεία και οι οποίοι κατά κανόνα φέρουν ξένα σώματα (καθετήρες).
Ο συγκεκριμένος μύκητας επιμολύνει τις επιφάνειες στο χώρο του νοσοκομείου και οι ασθενείς μπορεί να αποτελέσουν φορείς του παθογόνου κατόπιν αποικισμού του γαστρεντερικού συστήματός τους. Κατά συνέπεια, για την πρόληψη των λοιμώξεων από Candida auris, όπως και για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων εν τω συνόλω, η υγιεινή των χεριών από τα μέλη του προσωπικού, ο σχολαστικός καθαρισμός των επιφανειών και η εφαρμογή ορθών πρακτικών στη διαχείριση των ασθενών είναι πρωταρχικής σημασίας.
Επισημαίνεται ότι, η μετάδοση του εν λόγω παθογόνου δεν αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας στην κοινότητα (εξω-νοσοκομειακό περιβάλλον).
Ο ΕΟΔΥ ως ο αρμόδιος φορέας για την επιδημιολογική επιτήρηση των λοιμώξεων στη χώρα μας έχει διερευνήσει και συνδράμει στην εφαρμογή περιοριστικών μέτρων σε νοσοκομεία που δήλωσαν περιπτώσεις αποικισμού ή λοιμώξεις από Candida auris σε συνεργασία με τις επιτροπές λοιμώξεων. Η διερεύνηση είχε ως αποτέλεσμα ο ΕΟΔΥ να εισηγηθεί την καθολική επιτήρηση του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας.
Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατο ΦΕΚ του Υπουργείου Υγείας (1665/07-04-2022), οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και οι λοιμώξεις από Candida auris, αποτελούν υποχρεωτικώς δηλούμενα νοσήματα.
Η βελτίωση της καταγραφής των νοσοκομειακών λοιμώξεων συνολικά και όχι αποσπασματικά, με βάση ένα καθολικό σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης, με τη χρήση κοινών μεθόδων καταγραφής και αποτύπωσης των δεδομένων, αποτελεί βασική προτεραιότητα του ΕΟΔΥ.
Το προσεχές διάστημα τα δεδομένα της συστηματικής καταγραφής του ΕΟΔΥ θα είναι διαθέσιμα στην επιστημονική κοινότητα και στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και τη χάραξη εθνικών στρατηγικών μείωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα νοσοκομεία της χώρας, συμπεριλαμβανομένου του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris.
Αυτό προκύπτει από τη μεγάλη έρευνα, την οποία πραγματοποίησε πριν από δύο χρόνια ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε δέκα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της χώρας μας.
Candida Auris: Ποιος είναι ο μικροοργανισμός ο οποίος ανησυχεί τα CDC των ΗΠΑ
Ο περιβόητος μύκητας Candida Auris, ο οποίος προκαλεί την ανησυχία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης των Νοσημάτων CDC των ΗΠΑ, δεν εμφανίζεται παρά μόνον στο… 3,3% επί του συνόλου των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα δέκα μεγάλα ελληνικά νοσοκομεία της μελέτης του ΕΟΔΥ.
Τα δέκα μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, τα οποία έχουν ενταχθεί στο πρόγραμμα του ΕΟΔΥ και στα οποία διενεργήθηκε η ως άνω μελέτη, είναι τα εξής:
1. Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π. και Α. Κυριακού» (1η ΥΠΕ)
2. Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» (1η ΥΠΕ)
3. Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός» (1η ΥΠΕ)
4. Αντικαρκινικό – Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Άγιος Σάββας» (1η ΥΠΕ)
5. Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» (2η ΥΠΕ)
6. Νοσοκομείο “Παπαγεωργίου” Θεσσαλονίκης (3η ΥΠΕ)
7. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης (4η ΥΠΕ)
8. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας (5η ΥΠΕ)
9. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών (Ρίου) (6η ΥΠΕ)
10. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου ΠΑΓΝΗ (7η ΥΠΕ)
Παρ’ όλα αυτά, διευκρινίσεις για τον μύκητα Candida Auris, ο οποίος έχει εντοπιστεί και σε ελληνικά νοσοκομεία, παρέχει ο ΕΟΔΥ.
Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, λοιπόν, ο Candida auris αποτελεί μύκητα που δυνητικά μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη σε σοβαρά πάσχοντες, όπως είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς στις ΜΕΘ με μακρά συνήθως νοσηλεία και οι οποίοι κατά κανόνα φέρουν ξένα σώματα (καθετήρες).
Ο συγκεκριμένος μύκητας επιμολύνει τις επιφάνειες στο χώρο του νοσοκομείου και οι ασθενείς μπορεί να αποτελέσουν φορείς του παθογόνου κατόπιν αποικισμού του γαστρεντερικού συστήματός τους. Κατά συνέπεια, για την πρόληψη των λοιμώξεων από Candida auris, όπως και για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων εν τω συνόλω, η υγιεινή των χεριών από τα μέλη του προσωπικού, ο σχολαστικός καθαρισμός των επιφανειών και η εφαρμογή ορθών πρακτικών στη διαχείριση των ασθενών είναι πρωταρχικής σημασίας.
Επισημαίνεται ότι, η μετάδοση του εν λόγω παθογόνου δεν αποτελεί πρόβλημα δημόσιας υγείας στην κοινότητα (εξω-νοσοκομειακό περιβάλλον).
Ο ΕΟΔΥ ως ο αρμόδιος φορέας για την επιδημιολογική επιτήρηση των λοιμώξεων στη χώρα μας έχει διερευνήσει και συνδράμει στην εφαρμογή περιοριστικών μέτρων σε νοσοκομεία που δήλωσαν περιπτώσεις αποικισμού ή λοιμώξεις από Candida auris σε συνεργασία με τις επιτροπές λοιμώξεων. Η διερεύνηση είχε ως αποτέλεσμα ο ΕΟΔΥ να εισηγηθεί την καθολική επιτήρηση του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας.
Σύμφωνα μάλιστα με πρόσφατο ΦΕΚ του Υπουργείου Υγείας (1665/07-04-2022), οι νοσοκομειακές λοιμώξεις, μεταξύ των οποίων και οι λοιμώξεις από Candida auris, αποτελούν υποχρεωτικώς δηλούμενα νοσήματα.
Η βελτίωση της καταγραφής των νοσοκομειακών λοιμώξεων συνολικά και όχι αποσπασματικά, με βάση ένα καθολικό σύστημα υποχρεωτικής δήλωσης, με τη χρήση κοινών μεθόδων καταγραφής και αποτύπωσης των δεδομένων, αποτελεί βασική προτεραιότητα του ΕΟΔΥ.
Το προσεχές διάστημα τα δεδομένα της συστηματικής καταγραφής του ΕΟΔΥ θα είναι διαθέσιμα στην επιστημονική κοινότητα και στην πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας για τη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και τη χάραξη εθνικών στρατηγικών μείωσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στα νοσοκομεία της χώρας, συμπεριλαμβανομένου του αποικισμού και της λοίμωξης από Candida auris.
